咨詢服務熱線：
0398-2833589
咨詢服務熱線：
0398-2833589
重振與助聽器
很多時候我們會發(fā)現(xiàn)很多耳聾患者會有重振現(xiàn)象，即小聲聽不到，大聲受不了。耳聾患者感受聲音響度的增長比普通人更加敏感，如果說聽閾就是聽力的地板的話，那么不適閾就是天花板了，這兩項決定了聽覺動態(tài)范圍的寬度。
助聽器的一些技術就是為了將助聽后的輸出聲音控制在不超過不適閾 的范圍內(nèi)的。
模擬助聽器采用的線性放大，也就是助聽器聲音為等比放大，對小聲和大聲的放大程度是一樣的，這樣總體聲音聽上去很大，大聲放大后就很容易超過不適閾，引起患者不適，并對殘余聽力造成不可逆的傷害
數(shù)字助聽器比較多的是采用的壓縮技術，分為壓縮限幅，寬動態(tài)壓縮等。
壓縮限幅 1、削峰限幅，就是將助聽放大后聲音超過一般在110dB以上的聲音完全不放大，來限制輸出起到保護，這樣聲音失真大。 MPO-助聽器的最大聲輸出控制，也是直接對最大聲輸出的控制，來調(diào)整助聽后的大聲不超過不適閾。 2、自動增益控制AGC 它對小聲、中聲采用線性放大，對65dB SPL（中等）以上的聲音且音量開得較大時才采用壓縮放大
3、寬動態(tài)壓縮（WDRC）“WDRC寬動態(tài)壓縮，讓小聲更清晰”，這是因為寬動態(tài)壓縮WDRC將整個言語動態(tài)范圍按比例均勻的壓縮到患者的動態(tài)范圍中。也可以理解為對小聲放大倍數(shù)大，對大聲放大倍數(shù)小，把有用的信號壓縮到患者變窄的動態(tài)范圍中。 數(shù)字助聽器的寬動態(tài)壓縮放大閾值較低，比線性處理具有更大的增益，因而一般情況下有更好的言語可懂度，但是在中聲輸入時寬動態(tài)增益小于線性放大，所以一些聽力損失較重或者喜歡聽大聲的患者來說，他們會更喜歡中聲時輸出較大的模擬機。 但數(shù)字助聽器的芯片處理速度、降噪功能、多通道多頻段調(diào)節(jié)功能，最大聲保護功能，多程序切換運用，開放耳，移頻等都是模擬機所沒有的，而且新的數(shù)字助聽器功能會越來越多，越來越智能化，方便用戶聆聽使用。
以下轉(zhuǎn)自中國聽力學網(wǎng)
感音神經(jīng)性耳聾，特別是感音性即耳蝸性或內(nèi)耳性耳聾的患者，相當多的人有重振現(xiàn)象。重振（Recruitment）亦稱為復響或復聰，是一種病理現(xiàn)象。通常所說的重振是指響度重振（Loudness recuitment）。聽覺功能正常的人所感受的聲音響度是隨聲強而變化的，其變化呈一定比值的依賴關系。某些內(nèi)耳聽覺受到損害的人，感覺聲音響度的增長，在不同程度上超過了強度的增長的速度，即患者對較強的聲音比較敏感，有重振現(xiàn)象者，接觸強聲時，忍受能力顯著降低，甚至忍受不了。而對于比較弱的聲音又聽不見，這就是有重振現(xiàn)象患耳的最顯著的特點。因此這類耳聾戴助聽器時，音量開小了聽不見，音量開大了承受不了，很難調(diào)到一個合適的位置（音量）。普通的助聽器，由于沒有考慮到重振聽力的這些特點，所以不能起到改善聽力的作用，甚至還會導致其聽力變化，對助聽器與聽力學了解不多的人常以為感音神經(jīng)性耳聾不宜戴助聽器。如果按照聾耳重振的特性來設計助聽器，有重振的聾耳也會有很好的效果，很多年以前這些理論已經(jīng)清楚，這種助聽器國內(nèi)國外早已設計出來，生產(chǎn)出來。
鑒別重振的方法有很多，在純音聽力計上測雙耳響度平衡（ABLB），做強度辯差閾試驗（DL），短增量敏感指數(shù)試驗（SISI）。用語言測聽根據(jù)言語清晰度曲線的形態(tài)，聽閾距或閾距的范圍等均能確定重振有無。
正常人的聽力范圍從0dB到120dB。最適響度級在不適響度與聽閾之間即60dB。有重振的聾耳其聽力范圍比正常耳及傳導性聾耳都窄，其不適響度與聽閾之間范圍小于120dB，而且最適響度不在聽力范圍的中間，而是偏向不適響度一側(cè)。
正常耳聽力，UCL為120dB，TH為0dB，其聽力范圍為120dB，最適響度MCL為60dB。
重振耳聽力特性，UCL為100dB，聽閾為20dB，聽力范圍為80dB，最適響度為70dB，舒適響度范圍RCL僅為30dB。由于有重振聾耳的聽力范圍和舒適響度范圍都比正常耳窄，故配助聽器時，若助聽器聲輸出的動態(tài)范圍大于其舒適響度范圍，使用者必然有不適感，不僅不能補償聽力，反而會使其聽力惡化。
針對重振聾聽力的這些特點來設計助聽器，才能使聾耳獲得較好的使用效果，新助聽器應有以下特點：
● 不論外界輸入到助聽器的聲音有多大，特別是突然出現(xiàn)的強聲進入助聽器，控制助聽器的最大聲輸出均不得超過聾耳的不適響度級UCL，這樣聾耳才不會有疼痛感。
● 助聽器的聲輸出必須是以最適響度為中心，動態(tài)范圍大體上與舒適響度范圍一致，其上不能超過聾耳的不適響度級，這樣聾耳通過助聽器聽到的聲音其響度基本上在舒適響度范圍之內(nèi)，如圖三所示。
● 由于有重振聾耳的聽力范圍比正常耳及傳導性耳聾窄，控制助聽器聲輸出范圍使之比普通的助聽器聲輸出窄，由于不同的重振者其聽力范圍各異，則要求助聽器的輸出范圍是可調(diào)節(jié)的，這樣一臺助聽器可適用很多人。
各助聽器廠家為了宣傳自己的助聽器能夠適合重振聾耳選配，分別聲稱有自動重振控制電路，簡稱ARC，自動響度控制電路ALC，自動音量控制AVC，以及自動增益控制AGC，ARC、ALC、AVC、AGC，它們的實質(zhì)是通過壓縮電路實現(xiàn)電路的自動增益控制，達到能夠控制助聽器聲輸出的目的。
產(chǎn)品中心
三門峽中心地址：三門峽市和平路(市一小門口)
電話：0398-2833589 2833089
靈寶市中心地址：靈寶市新華西路（城關醫(yī)院往西100米）康之聲助聽器
電話：0398-8788858 13525893155
掃描二維碼
關注我們公眾號
豫公網(wǎng)安備 號
