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兒童聽力測定是非常困難的:兒童(有時(shí)伴隨其他殘疾)不能告訴你他(她)聽到了什么。因此兒童聽力測定不能憑單一測量結(jié)果,必須有多種測量結(jié)果互相驗(yàn)證,以提高驗(yàn)配精度。
中耳聲導(dǎo)抗測試
通過對鼓膜外側(cè)聲能傳遞過程變化的測量,了解中耳功能狀態(tài)??梢栽\斷中耳是否存在病變;粗略鑒別不同的中耳病變。
耳聲發(fā)射(OAE)
耳聲發(fā)射是一種產(chǎn)生于耳蝸,經(jīng)聽骨鏈及鼓膜傳導(dǎo)釋放入外耳道的音頻能量。反映耳蝸有主動(dòng)生產(chǎn)聲音能量的功能。評(píng)價(jià)耳蝸功能的重要測試,也是聽力篩查的重要手段,但并非診斷手段,“未通過”O(jiān)AE不一定有聽損傷,應(yīng)列為高危因素。
聽性腦干反應(yīng)(ABR)
主要反映聽神經(jīng)和腦干聽覺通路的誘發(fā)電位活動(dòng)。結(jié)果改變對病變定位診斷提供依據(jù)。用于鑒別耳蝸和蝸后病變。ABR的反應(yīng)閾主要與高頻2~4KHz聽閾相對應(yīng);ABR并不能代表真實(shí)的聽力,反應(yīng)閾和行為閾有20dB左右的差值。
40Hz誘發(fā)反應(yīng)
測試中使用500Hz的短純音作為刺激聲,因此反映低頻的聽功能狀態(tài)。反應(yīng)閾接近低頻聽閾,成年人的差值可在10 dB 以內(nèi)。
多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位(ASSR)
可同時(shí)對雙耳的8個(gè)頻率進(jìn)行測試,節(jié)省了時(shí)間。結(jié)果的判定由計(jì)算機(jī)識(shí)別,更具有客觀性。通過預(yù)設(shè)程序,可以直接將客觀測試結(jié)果轉(zhuǎn)換成聽力圖。
行為測聽(BOA/VRA/PA/PTA)